Лечение в Запорожье

Цервикобрахиалгия относится к рефлекторному синдрому, обусловленному, главным образом, дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника (остеохондрозом). Клинически патологический синдром характеризуется болями в шее с иррадиацией в верхнюю конечность. Врачи запорожского медицинском центра "ПЛАЗАМЕД" специализируются на проблеме болей в шее и проведут полноценную диагностику и лечение цервикобрахиалгии.

На сегодняшний день можно сказать, что симптом болей в шее не имеет возрастных границ и поражает лиц молодого возраста и стариков.

По частоте обращаемости за медицинской, врачебной помощью боли в спине (в частности в шее) занимают второе место после респираторно-вирусных заболеваний.

Очень важно для успешного лечения болей в спине и шее выставлять правильный диагноз. Термин «цервикобрахиалгия» отражает собирательное понятие рефлекторного синдрома, в структуру которого входит обязательное мышечно-тоническое напряжение некоторых мышц спины, шеи, верхних конечностей, вегето-сосудистое проявление, наиболее часто представленное головными болями и интенсивный болевой синдром.

Виды

Сложность строения шейного отдела позвоночника определяет разнообразие патологических синдромов остеохондроза на этом уровне.

Остеохондроз шейного отдела подразделяется на рефлекторные синдромы (цервикаго, синдром передней лестничной мышцы, цервикобрахиалгия, цервикокраниалгия) и корешковые (компрессионные), корешково-сосудистые для которых характерны синдромы выпадения (снижение чувствительности, выпадение рефлексов, гипотрофия мышц).

Рефлекторные синдромы встречаются чаще, особенно у лиц молодого возраста, но по мере прогрессирования заболевания добавляются компрессионные радикулопатии, возможен также вариант сочетания обоих синдромов.

Симптомы

ЦервикобрахиалгияВедущей жалобой при цервикобрахиалгии будет боль: односторонняя, усиливается после сна или при длительном пребывании в одной позе. Возникновение типичной болевой симптоматики часто наблюдается после переохлаждения, мытья головы, перенесенных вирусных заболеваний.Движения, повороты головы усиливают боль, которая носит мышечно-тонический характер и распространяется на плечо, руку, ограничивая движения верхней конечности, что может привести к плечелопаточному периартрозу.

При неоказании соответствующей медицинской помощи боли приобретают интенсивный характер, нарушается сон, аппетит, а в дальнейшем присоединяются корешковые синдромы. Из-за боли и гипертонуса мышц наступает ограничение движений в шейном отделе позвоночника, может наблюдаться вынужденное положение головы.

При патологии краниовертебрального отдела наблюдается цервикокраниалгия. Пациенты предъявляют жалобы на боли давящего, сжимающего характера.

Раздражение позвоночной артерии и симпатических структур вегетативной нервной системы проявляется в виде головокружения, головной боли, «шума» в ушах и так далее.

Кардиалгический (боли в сердце) синдром встречается часто при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как есть общность иннервации позвоночной артерии и кардиальных структур. Для исключения острой сердечной патологии необходимо мониторирование и проведение электрокардиографии.

Причины

Возникновение цервикобрахиалгии обусловлено двумя основными причинами вертеброгенного и невертеброгенного характера.

К вертеброгеным причинам относят дегенеративно-дистрофический процесс (остеохондроз), поражающий последовательно все структуры позвоночника. Боль формируется от пораженных структур позвоночного столба:суставы, поврежденные межпозвоночные диски, мышцы, связки и так далее.

Вертебрологи рассматривают позвоночно-двигательный сегмент как единицу поражения, при лечении необходимо воздействовать именно на пораженный сегмент. Позвоночно-двигательный сегмент представлен костными структурами (два смежных позвонка, межпозвоночные суставы) и мышечно-связочным аппаратом с межпозвоночным диском, обеспечивающим стабильность этой структуры и позвоночника в целом.

Помимо раздражения спинномозговых нервов и корешков источником боли также являются межпозвоночные суставы, надкостница, фиброзное кольцо межпозвоночного диска, мышцы и связки. Последние играют важную роль в развитии миофасциальных болей и рефлекторного синдрома цервикобрахиалгии.

При цервикобрахиалгии главный источник болей это спазмированные мышцы, в которых отмечается венозный застой и ишемия. Спазм мышц обусловлен физиологическим процессом защиты позвоночных структур от дальнейшего дегенеративно-дистрофического повреждения. Опасность этого физиологического процесса в том, что через короткий промежуток времени спазм мышц усиливается, становится патологическим, формируются межсуставные блоки, усиливается компрессия межпозвоночных структур.

Травмы, микротравмы очень часто приводят к преждевременному развитию дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Собирая анамнез (историю заболевания) очень важно уточнят перенесенные родовые травмы, спортивные, а также условия труда, наличие избыточных нагрузок.

Возрастной фактор пациентов пережил представление о том, что остеохондроз – это заболевание пожилого возраста. На сегодняшний день заболевание чаще встречается у лиц трудоспособного, молодого возраста.

Осмотр пациентов с болями в спине и шее всегда начинают с общего осмотра, так как причиной остеохондроза, цервикобрахиалгии часто являются аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

К невертеброгенным причинам развития цервикобрахиалгии стоит отнести опухоли, остеоартриты, депрессию, астенический синдром.

Факторы риска развития цервикобрахиалгии

Диагностика

Алгоритм диагностики цервикобрахиалгии включает в себя общий осмотр, обязательную пальпацию мышц с выявлением мышечного гипертонуса и триггерных точек, неврологический статус с периостально-сухожильными рефлексами с верхних конечностей, исследование чувствительности. При осмотре позвоночника определяют мобильность, подвижность шейного отдела, болезненность паравертебральных точек, симптомы натяжения.

Для определения степени выраженности дегенеративно-дистрофического процесса применяют методы нейровизуализации: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), рентген-исследование. Лабораторная диагностика (общий анализ крови, мочи) с целью исключения сопутствующей соматической патологии.

Лечение

Первой задачей является быстрое купирование болевого синдрома при помощи медикаментозной терапии с целью предотвращении хронизации процесса. Приоритетом в лечении рефлекторных синдромов при цервикобрахиалгии является комплексность лечебных и физиотерапевтических мероприятий.

После снятия острого болевого синдрома необходимо приступить к релаксации спазмированных мышц при помощи лечебного массажа, постизометрической релаксации, магнитотерапии, электротерапии.

В городе Запорожье в медицинском центре "ПЛАЗАМЕД" успешно лечат вертеброгенные заболевания, в том числе и цервикобрахиалгию. Комплексность лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту — особенность нашего медицинского центра.

При помощи новейшей медицинской аппаратуры мы предоставляем все виды физиотерапевтического лечения, озонотерапии. В центре работают квалифицированные врачи, специализирующиеся на вертебрологии и артрологии.