Подагра - ЛЕЧЕНИЕ В ЗАПОРОЖЬЕ

ЛЕЧЕНИЕ В ЗАПОРОЖЬЕ

Подагра является хроническим заболеванием, которое неустанно прогрессирует и характеризуется расстройством обмена пуринов. При этом возникает гиперурикемия (в крови повышается уровень мочевой кислоты). Лишняя кислота скапливается в суставах и вокруг них, приводя к появлению характерных жалоб.

Это достаточно распространенное заболевание, встречающееся в старшей и пожилой возрастной группе. Наиболее ярко заболевание проявляет себя после 40-ка лет. У мужчин проявляется ранее (40-50 лет), у женщин после 60 лет.

Соотношение мужчин и женщин с подагрой 4:1. Стоит сказать, что не у всех людей с гиперурикемией развивается подагра. По данным мировых исследований лишь у 10% пациентов с повышенным содержанием пуринов развивается подагра.

Симптоматика

По симптоматике различают три основных вида:

Артрит острый подагрический

Симптоматика возникает в ночное время или с утра, а длительность болевого синдрома может длиться до 7-10 дней, если не начато лечение. Очень характерно острое начало с возникновением сильной болезненности в суставе и быстрым ее прогрессированием, покраснением кожного покрова над суставом, увеличением его в размере. Подагра характеризуется преимущественно поражением первого плюсне-фалангового сустава стопы.

Спровоцировать данное состояние могут травмы, употребление спиртных напитков, рецедивы хронических заболеваний, нарушение диеты при ее соблюдении, а также хирургические процедуры в данной области.

Ко всем вышеперечисленным симптомам присоединяется лихорадка, а в крови – лейкоцитоз.

Характерным является и то, что в большинстве случаев пациент выздоравливает спонтанно без лечения. Межприступный период длится достаточно долго. Постепенно заболеванием приобретает хроническое течение.

Межприступный или рецидивирующий артрит

Если не проводится лечение заболевания, то в таком случае в течение года может возникнуть повторный приступ. По длительности более короткими становятся приступы, но имеют более интенсивное проявление с поражением все новых и новых суставов. Поражается периартикулярная ткань, то есть суставные сумки и связки. Происходит формирование отдельных тофусов.

Подагра хроническая

Данный вид подагры характеризуется образованием множественных тофусов, артрит становится хроническим, поражаются почки.

Тофусы расположены под кожей, либо в коже в области верхних конечностей (пальцы), ушных раковин, локтевых и коленных суставов. Тофусы имеют склонность к скоплению во внутренних органах, практически в любом участке тела. Иногда в области этих тофусов образуются язвы, через которые может выделяться содержимое (масса пастообразная белых оттенков).

Причины

Главной причиной подагры является повышенный уровень пуринов (мочевой кислоты), которая может возникнуть по двум основным причинам:

Также развитию подагры могут способствовать:

Осложнения

Осложнения со стороны почек

В более редких случаях на фоне подагры может развиться:

Диагностика

Диагноз «подагрического артрита» выставляется на основании сочетания критериев заболевания, к которым относятся:

В диагностике заболевания важное место имеет рентген-диагностика, при помощи которой можно определить степень поражения сустава (кисты, эрозии, остеолиз).

Лечение

В Медицинском Центре "ПЛАЗАМЕД" проводится полноценная диагностика и лечение нарушения функций и морфологии суставов. В лечении подагры имеется несколько основных принципов лечения.

Важно вести активный образ жизни: дозированные физические нагрузки, нормализация массы тела.

Обязательным есть соблюдение правильного рациона питания. В лечении подагры обычно применяют диету №6 с ограничением рыбных и мясных продуктов, а также бобовых и крепкого чая, кофе. Требуется полный отказ от алкоголя и потребление большого количества жидкости (около 2-3 литров в день).

В лечении обязательно применяются препараты для снижения уровня гиперурикемии. Назначаются они при условии наличия двух приступов за год. Все препараты принимаются на протяжение длительного периода времени и в большинстве случаев годами. Особенности приема данных препаратов – в межприступный период.

Для лечения некоторых нарушений со стороны суставов (отека, гиперемии и других проявлений воспаления) могут быть проведены физиотерапевтические процедуры. Целесообразность и вид назначения процедур определяет лечащий врач.

Профилактика

Профилактика возникновения приступов заключается в: