ЛЕЧЕНИЕ ТОРАКАЛГИИ В ЗАПОРОЖЬЕ

Грудной отдел позвоночника характеризуется длительными, хроническими, ноющими болями между лопаток (торакалгиями).

Торакалгия – это болевой синдром при остеохондрозе в области грудного отдела позвоночника, при этом иррадиация болей может распространяться на межреберную область, переднюю грудную клетку и так далее.

В основном при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике (остеохондрозе) выделяют болевые синдромы шейного, грудного и поясничного отделов.

Грудной отдел имеет свои особенности, в частности из-за малоподвижности здесь редко встречаются значительные грыжевые выпячивания и компрессии нервных корешков. На первый план при торакалгии выходят рефлекторные и мышечно-тонические синдромы. Рефлекторный синдром – это защитная реакция организма, проявляющаяся мышечным спазмом, блоком позвоночно-двигательных сегментов.

Лечение торакалгии

Симптомы торакалгии

Больные с торакалгией предъявляют жалобы на дискомфорт, тупую боль между лопаток, нарушение сна, раздражительность. Очень часто выявляют так называемые отраженные боли, локализация которых располагается вне позвоночного столба. С жалобами на боли в области сердца, эпигастрии, дыхательной системы больные оказываются у врачей общей практики.

Как же определить с чем связаны боли в сердце: с остеохондрозом или с патологией сердечно-сосудистой системы? По последним исследованиям определено, что боли в области сердца, локализующиеся за грудиной и носящие давящий и колющий характер, встречаются при остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника (торакалгии) с частотой 30-50 %. При любых жалобах необходима врачебная консультация и полноценное исследование.

При протрузиях и грыжах грудного отдела позвоночника, торакалгия характеризуется болями стреляющего характера, чувством жжения между лопаток. Вегетативная окраска болей проявляется парестезиями (покалывание, чувство ползания мурашек, повышенная потливость). В этом случае целесообразно проведение инструментальных методов исследования для определения степени поражения позвоночно-двигательного сегмента.

Лечение торакалгии

Причины возникновения торакалгии

Хоть в грудном отделе реже встречаются патологические изменения межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии), особенности строения позвоночника и суставов этого отдела приводит к возникновению рефлекторных хронических болевых синдромов.

Дегенеративно-дистрофический процесс при остеохондрозе поражает часто реберно-позвоночные суставы, от которых поступают болевые импульсы. В ответ на болевые импульсы, организм отвечает рефлекторным мышечным спазмом, который со временем теряет свои защитные функции и еще больше усугубляет течение заболевания. Блокированные позвоночно-двигательные сегменты еще интенсивнее подвергаются дегенеративно-дистрофическому поражению, так возникает порочный круг.

При неоказании своевременной медицинской помощи, интенсивность болевого синдрома нарастает. Также негативный эффект оказывает самостоятельный, бесконтрольный прием пациентами нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

Диагностика

Диагностика торакалгииТщательная диагностика при торакалгиях очень важна, так как необходимо исключить патологию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Начинают исследование с определения степени тяжести болевого синдрома. При торакалгиях встречаются как интенсивные болевые синдромы, требующие немедленного применения терапевтических мероприятий, так и незначительные, легкой степени.

Собрав жалобы об интенсивности боли, определяют ее локализацию, распространение,диффузность, какие задействованы спинномозговые корешки и спазмированные мышцы. Определяют при каких положениях больного боль усиливается, насколько подвижный грудной отдел позвоночника, не нарушена ли чувствительность по ходу межреберных нервов.

Важным моментом, является врачебный осмотр больного, определение наличия сколиоза, конфигурация остистых отростков, поза (чаще щадящая, анталгическая), походка.

При помощи пальпации (ощупывании) определяют мышечное напряжение, болезненность паравертебральных точек, остистых отростков, выявление болевых триггеров в мышцах. В грудном отделе необходимо проводить пальпацию позвоночно-реберных суставов.

Диагностика торакалгииПри проведении общего неврологического осмотра информативным для торакалгии будут симптом Нери — возникновение боли при сгибании головы.

Для определения степени тяжести поражения позвоночника дегенеративно-дистрофическим процессом, наличия грыж, протрузий, остеофитов, спондилолистеза применяют методы нейровизуализации такие, как: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и один из самых простых и доступных методов — рентгенологическое исследование.

Для исключения сопутствующей патологии, может возникнуть необходимость проведения лабораторных исследований крови, мочи, инструментально электрокардиографии и многое другое по решению лечащего врача.

Факторы риска

В медицинском центре "ПЛАЗАМЕД" в городе Запорожье успешно проводят диагностику, лечение и реабилитацию больных с вертеброгенными заболеваниями, в том числе торакалгий. Преимущество медицинского центра состоит в том, что работает команда опытных и квалифицированных врачей. Также в клинике представлена различная современная физиотерапевтическая аппаратура (ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, электоростимуляция), без которой полноценное лечение вертеброгенных заболеваний на сегодняшний день невозможно.

В медицинском центре "ПЛАЗАМЕД"также применяют современные методы лечения при помощи озонотерапии, при острых болевых синдромах применяют медикаментозные блокады, по показаниям проводят постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию.

Очень важно, чтобы при даже малоинтенсивных болях Вы вовремя обращались за помощью к специалистам. Таким образом мы сможем максимально Вам помочь, полностью восстановить Ваше здоровье!

Профилактика

При появлении любых симптомов, связанных с болями в спине, грудной клетке, области сердца, эпигастрии необходимо обратиться за врачебной консультацией.

Для предотвращения развития вертеброгенной патологии необходимо уделить максимальное внимание укреплению мышечного корсета за счет комплекса гимнастических упражнений, легких физических нагрузок, плавания, йоги.

Лечение

Для лечения вертеброгенных заболеваний, в том числе торакалгий, необходима этапность, комплексность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью при выраженном болевом синдроме, поэтому на первом этапе показано купирование болевого приступа и противопоказаны физиопроцедуры, массаж, мануальные манипуляции.

На лечебном этапе с элементами реабилитации, после купирования острого болевого синдрома пациентам назначается комплекс манипуляций, включающих легкую мануальную терапию, постизометрическую релаксацию, различные тракции, массаж.

Обязательным условием для вертеброгенных заболеваний является проведение этапа реабилитации и восстановления при помощи физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция, электрофорез, фонофорез с лечебными мазями, комплекс лечебной физкультуры).